Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Gee u toesteming aan Finkor om u persoonlike inligting te deel, om sodoende vir u versekerings kwotasies te kan voorberei? *JAVan, Voorletters en Titel *ID nr *Selfoon nr: *Telefoon nr Faks nrE-pos *Beroep *Pensioenaris *JaNeeHuwelik status: *Hoe lank het u gebou versekering? *Hoe lank het u huisinhoud versekering? *By wie is u tans verseker? * Wat is u huidige premie? *Woonadres: * Area Kode: *Het u enige verlies die afgelope 7 jaar gehad? *JaNeeIndien JA spesifiseer datum, afdeling, omstandighede en bedrag:1: Datum ja, 2: Voertuig 1: Afdeling1: Omstandighede1: Bedrag2: Datum 2: Afdeling 2: Omstandighede 2: Bedrag 3: Datum 3: Afdeling 3: Omstandighede 3: Bedrag Voertuig 1: Jaar Modelbv 2008Voertuig 1: Fabrikaatbv BMW, Toyota Voertuig 1: Model bv. 318 A/T, ensVoertuig 1: Geregistreerde eienaar Naam, Van en IDVoertuig 1: Waarde van voertuigVoertuig 1: Is voertuig gefinansierJANEE Voertuig 1: Indien Ja by wie is die finansiering? Voertuig 1: Finansieringshuis, Kontraknomme en Vervaldatum:Voertuig 1: Adres van oornagparkering Voertuig 1: Oorrnag, bv. geslote hekke, motorhuis Voertuig 1: Adres van dagparkering Voertuig 1: Dag, bv. geslote hekke, motorhuisVoertuig 1: Motor huuropsie VerliesHersteGeenVoertuig 1: Indien ja, vir hoeveel dae. 306090Voertuig 1: Gereelde bestuurder Naam, Van en IDVoertuig 1: Klas van gebruikPrivaatBesigheidVoertuig 1: Watter Sekuriteit is in voertuigVoertuig 1: Ekstras op die voertuig en waardes daarvanVoertuig 1: Datum en kode van eerste uitreiking van lisensieVoertuig 1: Kleur van voertuigVoertuig 1: Is die kleur 'metallic'?JANEEVoertuig 1: Tipe dekking Omvattend3de party brand en diefstalVoertuig 1: Vin Number:Voertuig 1: Engine: Voertuig 1: Reg: Voertuig 2: Jaar Model bv 2008Voertuig 2: Fabrikaat bv BMW, Toyota Voertuig 2: Model bv. 318 A/T, ensVoertuig 2: Geregistreerde eienaar Naam, Van en ID Voertuig 2: Waarde van voertuig Voertuig 2: Is voertuig gefinansier JANEE Voertuig 2: Indien Ja by wie is die finansiering? Voertuig 2: Finansieringshuis, Kontraknomme en Vervaldatum:Voertuig 2: Adres van oornagparkering Voertuig 2: Oorrnag, bv. geslote hekke, motorhuis Voertuig 2: Adres van dagparkering Voertuig 2: Dag, bv. geslote hekke, motorhuis Voertuig 2: Motor huuropsie VerliesHerstelGeenVoertuig 2: Indien ja, vir hoeveel dae. 306090Voertuig 2: Gereelde bestuurder Naam, Van en ID Voertuig 2: Klas van gebruik PrivaatBesigheidVoertuig 2: Watter Sekuriteit is in voertuig Voertuig 2: Ekstras op die voertuig en waardes daarvan Voertuig 2: Datum en kode van eerste uitreiking van lisensie Voertuig 2: Kleur van voertuig Voertuig 2: Is die kleur 'metallic'? JANEEVoertuig 2: Tipe dekking Omvattend3de party brand en diefstalVoertuig 2: Vin Number: Voertuig 2: Enginer:Voertuig 2: Reg:Voertuig 3: Jaar Model bv 2008Voertuig 3: Fabrikaat bv BMW, Toyota Voertuig 3: Model bv. 318 A/T, ensVoertuig 3: Geregistreerde eienaar Naam, Van en ID Voertuig 3: Waarde van voertuigVoertuig 3: Is voertuig gefinansier JANEE Voertuig 3: Indien Ja by wie is die finansiering? Voertuig 3: Finansieringshuis, Kontraknomme en Vervaldatum:Voertuig 3: Adres van oornagparkering Voertuig 3: Oorrnag, bv. geslote hekke, motorhuis Voertuig 3: Adres van dagparkering Voertuig 3: Dag, bv. geslote hekke, motorhuisVoertuig 3: Motor huuropsie VerliesHerstelGeenVoertuig 3: Indien ja, vir hoeveel dae. 306090Voertuig 3: Gereelde bestuurder Naam, Van en IDVoertuig 3: Klas van gebruikPrivaatBesigheidVoertuig 3: Watter Sekuriteit is in voertuigVoertuig 3: Ekstras op die voertuig en waardes daarvan Voertuig 3: Datum en kode van eerste uitreiking van lisensieVoertuig 3: Kleur van voertuigVoertuig 3: Is die kleur 'metallic'? JANEEVoertuig 3: Tipe dekkingOmvattend3de party brand en diefstalVoertuig 3: Vin Number:Voertuig 3: Engine:Voertuig 3: Reg:Voertuig 4: Jaar Modelbv 2008Voertuig 4: Fabrikaat bv BMW, Toyota Voertuig 4: Modelbv. 318 A/T, ensVoertuig 4: Geregistreerde eienaar Naam, Van en IDVoertuig 4: Waarde van voertuigVoertuig 4: Is voertuig gefinansierJANEE Voertuig 4: Indien Ja by wie is die finansiering? Voertuig 4: Finansieringshuis, Kontraknomme en Vervaldatum:Voertuig 4: Adres van oornagparkering Voertuig 4: Oorrnag, bv. geslote hekke, motorhuis Voertuig 4: Adres van dagparkering Voertuig 4: Dag, bv. geslote hekke, motorhuis Voertuig 4: Motor huuropsie VerliesHerstelGeenVoertuig 4: Indien ja, vir hoeveel dae306090Voertuig 4: Gereelde bestuurder Naam, Van en ID Voertuig 4: Klas van gebruik PrivaatBesigheidVoertuig 4: Watter Sekuriteit is in voertuig Voertuig 4: Ekstras op die voertuig en waardes daarvan Voertuig 4: Datum en kode van eerste uitreiking van lisensie Voertuig 4: Kleur van voertuig Voertuig 4: Is die kleur 'metallic'? JANEEVoertuig 4: Tipe dekking Omvattend3de party brand en diefstalVoertuig 4: Vin Number: Voertuig 4: Engine: Voertuig 4: Reg:Submit16010